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description: "O Supremo afastou a taxa de assistência médica e hospitalar cobrada pelas instituições de previdência social. Veja o fundamento e o contexto do enunciado."
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# Taxa de assistência médica das instituições de previdência: indevida

Por Rafael Toledo, OAB/RJ 227191 · revisado em 2026-08-26

Antes da unificação previdenciária, cada instituto de aposentadoria e pensões organizava seus próprios serviços — inclusive atendimento médico e hospitalar. Alguns passaram a cobrar dos segurados um valor específico por isso, chamado de taxa. Cinco processos depois, o Supremo declarou a cobrança indevida.

## A conclusão do tribunal

A Súmula 128 firmou que é indevida a taxa de assistência médica e hospitalar das instituições de previdência social.

O enunciado atinge a cobrança em si, não o serviço. Os institutos podiam e deviam prestar assistência aos segurados; o que não podiam era exigir, além da contribuição previdenciária, um valor autônomo rotulado como taxa por esse atendimento.

## Contribuição já paga, serviço já custeado

O vício central está na sobreposição. O segurado contribuía obrigatoriamente para o sistema, e a assistência integrava o conjunto de prestações que essa contribuição financiava.

Cobrar novamente pelo mesmo atendimento significava exigir duas vezes pelo que já fora custeado. Além disso, faltava à exigência a estrutura de uma taxa: não havia poder de polícia envolvido, e o serviço de saúde prestado ao segurado não se enquadrava na lógica de contraprestação específica exigida para essa espécie tributária.

## A base normativa citada

A compilação oficial relaciona ao enunciado a [Lei 2.755/1956](https://www.lexml.gov.br/urn/urn:lex:br:federal:lei:1956-04-16;2755), o [art. 18](https://www.lexml.gov.br/urn/urn:lex:br:federal:decreto.lei:1940-04-09;2122) do [Decreto-Lei 2.122/1940](https://www.lexml.gov.br/urn/urn:lex:br:federal:decreto.lei:1940-04-09;2122), o [art. 1º](https://www.lexml.gov.br/urn/urn:lex:br:federal:decreto:1956-07-06;39515) do [Decreto 39.515/1956](https://www.lexml.gov.br/urn/urn:lex:br:federal:decreto:1956-07-06;39515) e uma resolução do Senado de 1959, além de listar quatro recursos em mandado de segurança e um recurso extraordinário.

As observações anexas remetem à [Lei 6.439/1977](https://www.lexml.gov.br/urn/urn:lex:br:federal:lei:1977-09-01;6439) e a decretos de 1976 e 1977 — normas do período em que o sistema previdenciário foi reorganizado, o que ajuda a datar o encerramento prático da controvérsia.

## O que aconteceu com esse modelo

A unificação dos institutos e, mais tarde, a [Constituição de 1988](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm) desmontaram a estrutura que gerou o litígio. A saúde passou a ser direito de todos e dever do Estado, organizada em sistema universal e gratuito no atendimento, e a previdência social ficou com o desenho contributivo próprio.

Com isso, a lógica de cobrar do segurado uma taxa por atendimento médico prestado pela instituição previdenciária desapareceu do sistema. A Súmula 128 registra o encerramento de um modelo, e não uma regra aplicável a cobranças atuais.

## Onde o raciocínio ainda serve

O padrão de "pagar duas vezes pelo mesmo" continua sendo argumento válido contra cobranças administrativas. Sempre que um serviço já custeado por contribuição obrigatória é novamente tarifado, cabe examinar a natureza jurídica da segunda exigência.

Usuários que enfrentem cobrança indevida em serviço público de saúde podem registrar reclamação nas ouvidorias do Sistema Único de Saúde, nos conselhos de saúde e no Ministério Público. A Defensoria Pública atende gratuitamente quem não tem condições de contratar advogado.

## Perguntas frequentes

### O enunciado impede cobrança em hospital conveniado?

Ele trata da taxa exigida pelas instituições de previdência social da época. Cobranças atuais em serviços conveniados ao sistema público têm disciplina própria e devem ser avaliadas conforme a legislação de saúde vigente.

## Proveniência

- [STF — Jurisprudência](https://portal.stf.jus.br/jurisprudencia/) · Fonte oficial usada como referência e proveniência.
- [Súmula 128 do Supremo Tribunal Federal (aprovada na Sessão Plenária de 13/12/1963)](https://www.lexml.gov.br/urn/urn:lex:br:supremo.tribunal.federal:sumula:1963;128) — verificado em 2026-08-04 · Fonte oficial usada como referência e proveniência.
  - Sustenta nesta página: enunciado oficial da Súmula 128 do STF, aprovada na Sessão Plenária de 13/12/1963: É indevida a taxa de assistência médica e hospitalar das instituições de previdência social.

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Conteúdo informativo; não substitui a análise individual de um advogado sobre o seu caso.

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Conteúdo de autoria de Rafael Toledo, advogado responsável técnico pela publicação, elaborado a partir de fontes oficiais verificadas e citadas.

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