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# Quem deve responder por medicamento ou tratamento no SUS?

Por Rafael Toledo, OAB/RJ 227191 · revisado em 2026-08-26

União, estados, Distrito Federal e municípios compartilham o dever constitucional de cuidar da saúde. No Tema 793, o STF reconheceu que esses entes são solidariamente responsáveis nas demandas prestacionais, de modo que o paciente não pode ficar sem proteção apenas porque a administração discute internamente quem deveria custear o tratamento.

Solidariedade, contudo, não significa ignorar a organização do SUS. O próprio precedente manda o juiz direcionar o cumprimento conforme a repartição administrativa e determinar ressarcimento ao ente que suportou encargo alheio.

## O juiz pode direcionar a obrigação sem negar o direito à saúde

Os arts. 23, II, e 196 da [Constituição](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm) sustentam a competência comum e o dever de assegurar acesso universal às ações de saúde. A [Lei 8.080/1990](https://www.lexml.gov.br/urn/urn:lex:br:federal:lei:1990-09-19;8080) organiza esse serviço de forma descentralizada. Por isso, o processo pode ter um ou mais entes no polo passivo, mas a decisão deve considerar quem compra, financia ou dispensa o item dentro da política pública.

Se um município entrega medicamento de responsabilidade financeira da União, por exemplo, o Tema 793 permite que o cumprimento seja direcionado e que o ressarcimento interfederativo seja definido. A pessoa atendida não precisa resolver previamente toda a contabilidade entre governos para só então receber proteção.

## Negativa administrativa e laudo clínico formam o ponto de partida

Antes da ação, é importante registrar o pedido no canal do SUS e guardar a resposta, o número do protocolo ou a prova de demora. Prescrição atual, relatório que descreva diagnóstico, tratamentos já tentados, urgência e alternativa disponível na rede ajudam a individualizar a necessidade. Exames e comprovantes de renda podem ser exigidos conforme a prestação buscada.

Uma ordem judicial baseada somente em receita sucinta pode falhar, sobretudo quando o pedido envolve tecnologia não incorporada. Nessas hipóteses, os Temas 6 e 1234 e as Súmulas Vinculantes 60 e 61 acrescentam requisitos de evidência, análise da Conitec, competência e fluxos específicos. Para medicamento sem registro na Anvisa, o Tema 500 traz disciplina ainda mais restrita.

## Solidariedade não garante qualquer terapia prescrita

O Tema 793 responde quem pode ser responsabilizado; ele não prova, sozinho, que todo pedido médico deve ser deferido. Tratamento experimental, opção sem evidência adequada ou pedido que despreza alternativa terapêutica eficaz do SUS pode ser recusado. O magistrado também pode consultar o NatJus e ajustar a ordem ao fluxo sanitário.

Pense em paciente que necessita de insumo padronizado cuja entrega municipal foi interrompida por falta de estoque. A urgência pode justificar ordem imediata ao ente acionado, sem impedir posterior direcionamento e acerto financeiro. Se o item nunca foi incorporado, a mesma narrativa não basta: será necessário demonstrar os requisitos próprios. A Defensoria Pública e os serviços de assistência jurídica gratuita podem orientar a formação do processo quando a pessoa não puder custeá-lo.

## Proveniência

- [CNJ — aplicação do Tema 793 do STF](https://www.cnj.jus.br/rede-de-inteligencia-da-1a-regiao-emite-orientacoes-sobre-judicializacao-da-saude/) — verificado em 2026-07-12 · Fonte oficial usada como referência e proveniência.
  - Sustenta nesta página: Reproduz a responsabilidade solidária, o direcionamento do cumprimento e o ressarcimento entre os entes.
- [Constituição Federal, arts. 23, II, e 196](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm#art196) — verificado em 2026-07-12 · Fonte oficial usada como referência e proveniência.
  - Sustenta nesta página: Estabelece a competência comum em saúde e o dever estatal de acesso universal às ações e serviços.
- [Lei 8.080/1990 — Lei Orgânica da Saúde](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm) — verificado em 2026-07-12 · Fonte oficial usada como referência e proveniência.
  - Sustenta nesta página: Organiza o SUS, sua descentralização e as atribuições dos entes federativos.

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Conteúdo informativo; não substitui a análise individual de um advogado sobre o seu caso.

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Rafael Toledo, OAB/RJ 227191. Quem deve responder por medicamento ou tratamento no SUS?. Wiki Jurídica. 2026-08-26. https://wikijuridica.com.br/sumulas/stf-793/

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