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# Limite de tempo de internação no plano: o que diz a Súmula 302 do STJ

Por Rafael Toledo, OAB/RJ 227191 · revisado em 2026-08-26

Com o paciente ainda hospitalizado, a operadora informa que o contrato só cobre determinado número de diárias. É essa limitação temporal que a Súmula 302 do Superior Tribunal de Justiça considera abusiva. O enunciado impede um corte baseado apenas no relógio, mas não dispensa a análise da doença coberta, da segmentação do plano e da indicação médica.

## A cláusula que encerra a internação por número de dias

Se o plano cobre a doença e a internação indicada, não pode predefinir que o paciente terá alta no trigésimo dia, por exemplo, contrariando a avaliação clínica. A necessidade e a duração do tratamento são questões médicas. A Súmula 302 atinge a cláusula que limita no tempo a internação hospitalar; ela não transforma todo procedimento, estabelecimento ou acomodação em cobertura contratada.

## Doença coberta, rol da ANS e tratamento prescrito

É impreciso dizer que a operadora pode simplesmente listar as doenças que aceita tratar. A [Lei 9.656/1998](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9656.htm) define o plano-referência, as exclusões legais e as segmentações, enquanto o rol da ANS funciona como referência básica. Para procedimento fora do rol, a [Lei 14.454/2022](https://www.lexml.gov.br/urn/urn:lex:br:federal:lei:2022-09-21;14454) prevê cobertura quando satisfeitos os critérios de evidência científica e plano terapêutico, ou de recomendação por órgãos de avaliação de tecnologias. A indicação médica deve dialogar com esses requisitos.

## UTI e leito comum seguem a necessidade clínica

A proibição do teto de diárias alcança a permanência em UTI quando essa internação integra a cobertura e continua clinicamente necessária. Isso não significa direito automático a acomodação superior à contratada nem elimina carências válidas. Relatório médico atualizado deve explicar diagnóstico, risco da alta, tipo de leito e razão para manter a internação; uma negativa genérica ou baseada apenas no esgotamento de dias merece contestação escrita.

## Resposta prática ao aviso de corte

Peça à operadora a negativa com protocolo, cláusula e fundamento regulatório. Reúna contrato, carteirinha, relatório médico, prescrição, exames e o aviso de alta ou cobrança. É possível solicitar reanálise e registrar reclamação na ANS. Se houver risco de interrupção imediata, a documentação clínica ajuda a avaliar uma tutela judicial. A súmula fortalece o pedido contra o limite temporal, sem antecipar o resultado de outras controvérsias de cobertura.

## Perguntas frequentes

### A operadora pode transferir o paciente para outro hospital quando acaba o limite de diárias?

Não pode impor transferência apenas porque se esgotou um teto contratual de dias. Mudança de estabelecimento exige fundamento clínico e respeito à rede e à cobertura; risco assistencial e indicação médica precisam ser considerados.

## Proveniência

- [STJ — Súmula 302](https://processo.stj.jus.br/SCON/pesquisar.jsp?b=SUMU&sumula=302) — verificado em 2026-07-12 · Fonte oficial usada como referência e proveniência.
  - Sustenta nesta página: O enunciado considera abusiva a cláusula contratual de plano de saúde que limita no tempo a internação hospitalar do segurado.
- [Código de Defesa do Consumidor, art. 51](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8078.htm#art51) — verificado em 2026-07-12 · Fonte oficial usada como referência e proveniência.
  - Sustenta nesta página: O art. 51 prevê o controle de cláusulas que imponham desvantagem exagerada ao consumidor.
- [Lei 9.656/1998, art. 12](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9656.htm#art12) — verificado em 2026-07-12 · Fonte oficial usada como referência e proveniência.
  - Sustenta nesta página: O art. 12 disciplina as coberturas conforme a segmentação assistencial contratada.
- [Lei 14.454/2022 — cobertura fora do rol](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2019-2022/2022/lei/l14454.htm) — verificado em 2026-07-12 · Fonte oficial usada como referência e proveniência.
  - Sustenta nesta página: A lei define o rol como referência básica e estabelece critérios para cobertura não listada.
- [ANS — cobertura assistencial e atualização do rol](https://www.gov.br/ans/pt-br/acesso-a-informacao/participacao-da-sociedade/atualizacao-do-rol-de-procedimentos/cobertura-assistencial) — verificado em 2026-07-12 · Fonte oficial usada como referência e proveniência.
  - Sustenta nesta página: A ANS explica a cobertura mínima vinculada ao rol e à segmentação do plano.

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Rafael Toledo, OAB/RJ 227191. Limite de tempo de internação no plano: o que diz a Súmula 302 do STJ. Wiki Jurídica. 2026-08-26. https://wikijuridica.com.br/sumulas/stj-302/

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