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# Quando o Tema 990 afasta a cobertura do medicamento?

Por Rafael Toledo, OAB/RJ 227191 · revisado em 2026-08-26

O Tema 990 fixou a regra geral: a operadora de plano de saúde não é obrigada a fornecer medicamento que não tenha registro na Anvisa. O precedente se apoia na impossibilidade de comercialização regular de produto sem avaliação sanitária nacional.

Essa resposta não encerra toda hipótese de medicamento importado. Em 2021, o STJ distinguiu o remédio sem qualquer aval da agência daquele cuja importação excepcional foi expressamente autorizada pela Anvisa.

## A regra repetitiva: sem registro, não há cobertura obrigatória

Nos recursos repetitivos do Tema 990, o STJ afastou o dever contratual de custear medicamento sem registro na Anvisa. A indicação médica, sozinha, não substitui o controle sanitário exigido para a circulação regular do produto no país.

A [Lei 9.656/1998](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9656.htm) também admite a exclusão de medicamento importado não nacionalizado. O precedente, portanto, não pode ser lido como autorização genérica para importar qualquer terapia prescrita.

## Importação excepcional autorizada: a distinção posterior

A Terceira Turma decidiu que a importação excepcional autorizada pela própria Anvisa muda o enquadramento. Nessa situação, embora ainda não exista registro sanitário comum, houve uma manifestação específica da agência permitindo o ingresso do medicamento, e o plano deve custeá-lo quando preenchidos os demais requisitos do caso.

Autorização excepcional e ausência completa de autorização não são sinônimos. Conferir o ato da Anvisa é indispensável antes de invocar o Tema 990.

## O que o precedente não decide

O Tema 990 não resolve, por si só, debates sobre medicamento já registrado, uso fora da bula, rol da ANS, substituto terapêutico ou requisitos contratuais independentes. Cada controvérsia tem fonte normativa e jurisprudencial própria.

Também não basta chamar o produto de importado: é preciso saber se existe registro, nacionalização ou autorização excepcional e qual documento oficial comprova essa situação.

## Como ler uma negativa baseada no Tema 990

A análise deve começar pelo fundamento escrito da operadora e pelo status regulatório do medicamento na Anvisa. Depois se confere se a recusa corresponde à regra repetitiva ou ignora uma autorização excepcional específica.

Esta página delimita o alcance do precedente. A organização de laudos, prescrição e resposta da operadora pertence à análise prática da negativa, sem transformar o Tema 990 em atalho para qualquer pedido.

## Perguntas frequentes

### Autorização excepcional de importação é igual a registro sanitário?

Não. São atos diferentes. Para o STJ, porém, a autorização excepcional da Anvisa é uma distinção relevante e pode tornar obrigatória a cobertura do medicamento importado.

## Proveniência

- [STJ — julgamento repetitivo do Tema 990](https://www.stj.jus.br/sites/portalp/Paginas/Comunicacao/Noticias-antigas/2018/2018-11-13_08-05_Repetitivo-desobriga-planos-de-fornecer-medicamento-nao-registrado-pela-Anvisa.aspx) — verificado em 2026-07-15 · Fonte oficial usada como referência e proveniência.
  - Sustenta nesta página: Informa a tese geral de que a operadora não é obrigada a fornecer medicamento sem registro na Anvisa.
- [STJ — importação excepcional autorizada pela Anvisa](https://www.stj.jus.br/sites/portalp/Paginas/Comunicacao/Noticias/13102021-Terceira-Turma-manda-plano-custear-remedio-sem-registro-na-Anvisa--mas-com-importacao-autorizada.aspx) — verificado em 2026-07-15 · Fonte oficial usada como referência e proveniência.
  - Sustenta nesta página: Distingue o medicamento com importação excepcional autorizada e reconhece a cobertura nessa hipótese.
- [Lei 9.656/1998, artigo 10](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9656.htm#art10) — verificado em 2026-07-15 · Fonte oficial usada como referência e proveniência.
  - Sustenta nesta página: Prevê as exclusões assistenciais, inclusive para medicamento importado não nacionalizado.

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Conteúdo informativo; não substitui a análise individual de um advogado sobre o seu caso.

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Conteúdo de autoria de Rafael Toledo, advogado responsável técnico pela publicação, elaborado a partir de fontes oficiais verificadas e citadas.

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