Contexto jurídico e comentários autorais
Comentário autoral sobre este acórdão
A ementa do acórdão registra a fundamentação nestes termos: “1. Não há violação aos arts. 489 e 1.022 do CPC, pois a fundamentação adotada pelo Tribunal de origem é extensa e suficiente para justificar a conclusão do julgado, não estando o julgador obrigado a rebater todos os argumentos da parte, desde que aprecie as questões essenciais ao deslinde da controvérsia. 2. A jurisprudência desta Corte entende ser lícita a cláusula de reajuste de plano coletivo por aumento da sinistralidade ou variação de custos, desde que o percentual não se mostre desarrazoado ou aleatório, devendo a sua natureza abusiva ser aferida no caso concreto. 3. O Superior Tribunal de Justiça consolida o entendimento de que, nos contratos de plano de saúde de natureza coletiva, o reajuste anual não está vinculado aos índices definidos pela ANS para planos individuais, cabendo à Agência apenas o monitoramento da evolução dos preços para prevenção de abusos. 4. A constatação do caráter abusivo dos reajustes aplicados não anula a cláusula contratual, mas impõe a readequação do percentual de aumento a parâmetros justos para preservar o equilíbrio econômico-financeiro do contrato, conforme o art. 51, § 2º, do CDC. 5. Uma vez reconhecida a índole abusiva dos reajustes por sinistralidade em contrato coletivo, a solução correta é afastar a aplicação, por analogia, dos índices da ANS para planos individuais e determinar a apuração do percentual adequado na fase de cumprimento de sentença, por meio de cálculos atuariais, voltados à aferição do efetivo incremento do risco contratado. 6. Recurso especial parcialmente provido.” A transcrição é literal e vem do espelho 949811, publicado pelo tribunal em 13 de fevereiro de 2026; o comentário próprio fica em bloco separado.
Trecho de REsp 2.126.478 do STJ: plano de saúde coletivo · A fundamentação do REsp 2.126.478, no texto oficial da ementa · Rafael Toledo.
Âncoras do vínculo: coletivo, julgado, plano, saude, superior.
Fontes e integridade deste vínculo
- HTML autoral publicado:
60f842e43e28c4eb4939689d62d7a6399b94be9ae86af2ee4e1d6aafc051a47e - Registro documental:
3bf0033c72350d1eb082074c23f93357916cfe770239652f31bc72473749c0d3 - Campo documental:
/ementa
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Tema documentado no texto da fonte
A ementa do acórdão registra a fundamentação nestes termos: “1.Nos termos da tese firmada no julgamento do recurso representativo da controvérsia, RESp n. 1.568.244/RJ, de relatoria do Ministro RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA, a Segunda Seção desta Corte entendeu que, se for reconhecida a abusividade do aumento praticado pela operadora de plano de saúde em virtude da alteração de faixa etária do usuário, para não haver desequilíbrio contratual, faz-se necessária, nos termos do art. 51, § 2º, do CDC, a apuração de percentual adequado e razoável de majoração da mensalidade em virtude da inserção do consumidor na nova faixa de risco, o que deverá ser feito por meio de cálculos atuariais na fase de cumprimento de sentença. 2. Recurso especial não conhecido.” A transcrição é literal e vem do espelho 937850, publicado pelo tribunal em 4 de dezembro de 2025; o comentário próprio fica em bloco separado.
Trecho de REsp 2.241.184 do STJ: plano de saúde coletivo · A fundamentação do REsp 2.241.184, no texto oficial da ementa · Rafael Toledo.
Âncoras do vínculo: coletivo, plano, saude.
Fontes e integridade deste vínculo
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Inteiro teor do voto não fornecido no registro original; ementa e dispositivo são preservados integralmente abaixo.
RECURSO ESPECIAL. DIREITO DO CONSUMIDOR E PROCESSUAL CIVIL. PLANO DE
SAÚDE COLETIVO. OMISSÃO E NEGATIVA DE PRESTAÇÃO JURISDICIONAL. NÃO
OCORRÊNCIA. REAJUSTE POR SINISTRALIDADE. ÍNDOLE ABUSIVA RECONHECIDA.
VEDAÇÃO DE ÍNDICES DA ANS PARA PLANOS INDIVIDUAIS. NECESSIDADE DE
CÁLCULO ATUARIAL EM LIQUIDAÇÃO DE SENTENÇA. RECURSO PARCIALMENTE
PROVIDO.
Fundamentos transcritos da ementa — itens numerados pelo STJ
- Não há violação aos arts. 489 e 1.022 do CPC, pois a
fundamentação adotada pelo Tribunal de origem é extensa e suficiente
para justificar a conclusão do julgado, não estando o julgador
obrigado a rebater todos os argumentos da parte, desde que aprecie
as questões essenciais ao deslinde da controvérsia.
- A
jurisprudência desta Corte entende ser lícita a cláusula de reajuste
de plano coletivo por aumento da sinistralidade ou variação de
custos, desde que o percentual não se mostre desarrazoado ou
aleatório, devendo a sua natureza abusiva ser aferida no caso
concreto.
- O Superior Tribunal de Justiça consolida o entendimento
de que, nos contratos de plano de saúde de natureza coletiva, o
reajuste anual não está vinculado aos índices definidos pela ANS
para planos individuais, cabendo à Agência apenas o monitoramento da
evolução dos preços para prevenção de abusos.
- A constatação do
caráter abusivo dos reajustes aplicados não anula a cláusula
contratual, mas impõe a readequação do percentual de aumento a
parâmetros justos para preservar o equilíbrio econômico-financeiro
do contrato, conforme o art. 51, § 2º, do CDC.
- Uma vez
reconhecida a índole abusiva dos reajustes por sinistralidade em
contrato coletivo, a solução correta é afastar a aplicação, por
analogia, dos índices da ANS para planos individuais e determinar a
apuração do percentual adequado na fase de cumprimento de sentença,
por meio de cálculos atuariais, voltados à aferição do efetivo
incremento do risco contratado.
- Recurso especial parcialmente
provido.
Trechos literais, sem inferência de tese ou aplicação automática ao caso de terceiros.
Ementa
RECURSO ESPECIAL. DIREITO DO CONSUMIDOR E PROCESSUAL CIVIL. PLANO DE
SAÚDE COLETIVO. OMISSÃO E NEGATIVA DE PRESTAÇÃO JURISDICIONAL. NÃO
OCORRÊNCIA. REAJUSTE POR SINISTRALIDADE. ÍNDOLE ABUSIVA RECONHECIDA.
VEDAÇÃO DE ÍNDICES DA ANS PARA PLANOS INDIVIDUAIS. NECESSIDADE DE
CÁLCULO ATUARIAL EM LIQUIDAÇÃO DE SENTENÇA. RECURSO PARCIALMENTE
PROVIDO.
1. Não há violação aos arts. 489 e 1.022 do CPC, pois a
fundamentação adotada pelo Tribunal de origem é extensa e suficiente
para justificar a conclusão do julgado, não estando o julgador
obrigado a rebater todos os argumentos da parte, desde que aprecie
as questões essenciais ao deslinde da controvérsia.
2. A
jurisprudência desta Corte entende ser lícita a cláusula de reajuste
de plano coletivo por aumento da sinistralidade ou variação de
custos, desde que o percentual não se mostre desarrazoado ou
aleatório, devendo a sua natureza abusiva ser aferida no caso
concreto.
3. O Superior Tribunal de Justiça consolida o entendimento
de que, nos contratos de plano de saúde de natureza coletiva, o
reajuste anual não está vinculado aos índices definidos pela ANS
para planos individuais, cabendo à Agência apenas o monitoramento da
evolução dos preços para prevenção de abusos.
4. A constatação do
caráter abusivo dos reajustes aplicados não anula a cláusula
contratual, mas impõe a readequação do percentual de aumento a
parâmetros justos para preservar o equilíbrio econômico-financeiro
do contrato, conforme o art. 51, § 2º, do CDC.
5. Uma vez
reconhecida a índole abusiva dos reajustes por sinistralidade em
contrato coletivo, a solução correta é afastar a aplicação, por
analogia, dos índices da ANS para planos individuais e determinar a
apuração do percentual adequado na fase de cumprimento de sentença,
por meio de cálculos atuariais, voltados à aferição do efetivo
incremento do risco contratado.
6. Recurso especial parcialmente
provido.
Dispositivo transcrito
Vistos e relatados estes autos em que são partes as acima indicadas,
acordam os Ministros da QUARTA TURMA do Superior Tribunal de
Justiça, em Sessão Virtual de 03/02/2026 a 09/02/2026, por
unanimidade, conhecer do recurso e lhe dar parcial provimento, nos
termos do voto do Sr. Ministro Relator.Os Srs. Ministros Maria
Isabel Gallotti, Antonio Carlos Ferreira e João Otávio de Noronha
votaram com o Sr. Ministro Relator.Presidiu o julgamento o Sr.
Ministro João Otávio de Noronha.Licenciado o Sr. Ministro Marco
Buzzi.
Jurisprudência citada no registro do STJ
(PLANOS DE SAÚDE - REAJUSTE - MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA - REQUISITOS)
STJ - <<REsp 1568244>>-RJ (RECURSO REPETITIVO - TEMA(s) 952)
(PLANO DE SAÚDE COLETIVO - ÍNDICES DE REAJUSTE DA ANS - NÃO
ACOMPANHAMENTO - APURAÇÃO - LIQUIDAÇÃO DE SENTENÇA)
STJ - <<AgInt no AREsp 2443781>>-SP, <<REsp 1936134>>-SP
Referências legislativas textuais na fonte
- LEG:FED LEI:008078 ANO:1990
***** CDC-90 CÓDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR
ART:00051 PAR:00002
Recortes literais da ementa, dispositivo e referências do STJ. Não substituem o voto ou inteiro teor ausente, nem constituem tese autoral.
Comentário de Rafael Toledo
Análise autoral de leitura documental, separada do teor oficial.
Neste registro, o processo 2126478 no STJ está identificado por “RECURSO ESPECIAL”. Esse é o dado documental disponível para orientar a leitura. O campo de assunto não está informado nesta representação, de modo que não o completo por aproximação com outros processos.
O órgão indicado é “QUARTA TURMA”. Esse vínculo permite localizar a unidade registrada e acompanhar seus atos. A identificação do órgão não informa, por si, o conteúdo de uma decisão ou o acolhimento de um pedido.
Neste acórdão, a análise deve relacionar a ementa ao dispositivo preservado. A ementa apresenta a questão e a fundamentação resumida; o dispositivo registra a deliberação textual. Uma expressão retirada de um deles não substitui a leitura conjunta do documento.
O registro disponível não contém o inteiro teor do voto. Por isso, este comentário se limita à organização da fonte publicada; argumentos, fatos ou ressalvas ausentes não são reconstruídos como se fossem afirmações do tribunal.
Fonte oficial que sustenta este comentário
Identidade e proveniência do comentário
Autoria: Rafael Toledo. Versão: 2026-10-22.1. SHA-256 da fonte:
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